在日常生活中比較常見的惡性腫瘤之一,大多數(shù)直腸癌的患者會(huì)發(fā)生大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、大便稀薄等等癥狀,但是由于直腸癌的位置低,很多時(shí)候在癥狀以及診斷的時(shí)候就特別容易與其他的疾病出現(xiàn)差別,那么直腸癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢?我們需要與哪些疾病相鑒別呢?
一、直腸癌早期有哪五大癥狀?
1、便血:是直腸癌最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時(shí)伴有血塊,壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運(yùn)引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的后果。
2、大便習(xí)慣改變:由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物,可產(chǎn)生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,里急后重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以后次數(shù)逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習(xí)慣。
3、腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象:癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結(jié)腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現(xiàn)象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬廣,估計(jì)約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細(xì),排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由于糞便堆積,在梗阻上段乙結(jié)腸部位,有時(shí)在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。
4、肛門疼痛及肛門失禁:直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便常常流出,污染內(nèi)褲;癌腫感染或轉(zhuǎn)移,可引起腹股溝部淋巴結(jié)增大。
5、其他:直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變癥狀,侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛,類似坐骨神經(jīng)部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺,女性可引起陰道直腸瘺,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸,腹水等癥狀,全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。
以上五種是對(duì)直腸癌的癥狀相關(guān)介紹,直腸癌的癥狀是十分復(fù)雜多樣的,伴隨的尿頻、尿急、尿痛的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重,疼痛的部位也會(huì)擴(kuò)散,所以在日常的生活中一定要注意身體的變化,如有此癥狀,爭(zhēng)取早日發(fā)現(xiàn)并治療。
二、直腸癌容易哪些疾病混淆?
1、與痔的鑒別診斷:痔的臨床表現(xiàn)為肛門岀血,血色鮮紅,血液量少,大便本身不帶血。岀血一般為間歇性,多在大便干燥或進(jìn)食辛辣刺激食物后才出現(xiàn),不伴有腹痛、腹脹現(xiàn)象。無大便形狀等改變。反之,結(jié)直腸癌的臨床表象為大便帶血,血色鮮紅或暗紅并伴有腹痛、腹脹等,大便可變形。結(jié)直腸指診時(shí)可觸及腫塊,指套多染血。
2、與結(jié)直腸息肉的鑒別診斷:結(jié)直腸息肉也可出現(xiàn)大便帶血,但不會(huì)引起腹痛、腹脹和全身癥狀。結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)軟腫塊,指套可染血。而結(jié)直腸癌在引起腸梗阻癥狀,可引起乏力、體重下降等全身癥狀,且結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)硬腫塊,指套可染血。
3、與肛裂的鑒別診斷:肛裂的表現(xiàn)是肛門岀血,血色鮮紅,量不多,特點(diǎn)是伴排便時(shí)及排便后肛門劇痛。肛門視診可見皮膚裂傷和前哨痔。指診有時(shí)可觸及肥大肛乳頭,一般指套無染血。
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