研究者觀察分析了94637例患者總計181950例大便潛血檢查(FOBT)結(jié)果。FOBT陽性且12個月內(nèi)檢出檢出結(jié)腸癌(FOBT+/CRC-)發(fā)生率為4.4%,結(jié)直腸癌發(fā)生率為3.5/1000次檢查。對于全部隊列人群,其他篩查結(jié)果與結(jié)腸鏡檢結(jié)果如下:可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查(39%),鋇灌腸(8%),和CT結(jié)腸鏡檢查(0.03%)。非白種人、老年或男性個體更容易在首次檢查中出現(xiàn)FOBT+/CRC-結(jié)果。
進(jìn)行首次FOBT檢查后的12個月內(nèi),有4.6%的每次檢查都出現(xiàn)FOBT+/CRC-結(jié)果的患者及大約75%的陽性結(jié)果個體接受了結(jié)腸鏡檢查。FOBT+/CRC-結(jié)果的出現(xiàn)率在其后的篩查中逐漸下降,陽性FOBT結(jié)果出現(xiàn)后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的概率增加。
在陽性FOBT結(jié)果的患者人群中,亞太地區(qū)、年齡75~79歲的人與白種人或年齡50~54歲之間的受試者相比,前者接下來的1年中接受結(jié)腸鏡檢查的概率明顯更低。總體而言,研究者評估了在10年時間內(nèi)每年接受FOBT檢查,且出現(xiàn)FOBT+/CRC-結(jié)果的受試者的比例為23%。若接受1年兩次篩查,則風(fēng)險降低至10.4%。
結(jié)腸鏡檢查率為23%是一個令人鼓舞的結(jié)果,因為它意味著每年FOBT篩查的確減少了結(jié)腸鏡檢查的次數(shù),同時也避免了受試者承受更多的不適和不良反應(yīng)。從50歲起即開始篩查的患者風(fēng)險更小,與之相比,從65歲開始篩查的患者風(fēng)險更高。在接受10年篩查后,每年一次篩查組的真陽性結(jié)果累積發(fā)生率為0.6%,而每年兩次篩查組則為0.4%。
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