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身體出現(xiàn)這八種提示需要查尿微量白蛋白

更新時間:2023-08-31 12:04:37  推薦指數(shù):

  在全球范圍內(nèi),糖尿病的發(fā)病率正逐年上升,而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的并發(fā)癥——糖尿病腎病,其發(fā)病率亦呈逐年遞增趨勢。研究顯示,超過1/3的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎病。在我國,糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因,僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會出現(xiàn)心血管病變、視網(wǎng)膜病變、消化系統(tǒng)病變等諸多并發(fā)癥,因此,糖尿病腎病患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況較其他疾病患者更差,會比其他腎病患者更早透析。

身體出現(xiàn)這八種提示需要查尿微量白蛋白

  8種表現(xiàn)提示糖尿病腎病

  1、蛋白尿:

  在臨床上,糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿,開始為間歇性,逐步發(fā)展為持續(xù)性。早期微量白蛋白尿,普通尿常規(guī)化驗不出來。一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白,此時糖尿病腎病已發(fā)展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率,如結(jié)果在20~200μg/min,說明已是糖尿病腎病早期階段。

  2、水腫:

  糖尿病腎病早期一般沒有水腫,或僅早晨眼瞼水腫。少數(shù)患者在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進展至晚期的表現(xiàn)。

  3、高血壓:

  血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆,又是糖尿病腎病加重的重要因素。

  4、腎功能衰竭:

  糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的患者尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。

  5、夜尿增多:

  如夜間排尿次數(shù)或尿量增多,說明腎臟可能受損。

  6、貧血:

  是合并腎臟損害的常見表現(xiàn)。

  7、視網(wǎng)膜病變:

  糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。

  8、心衰、心梗、周圍神經(jīng)炎:

  是糖尿病腎病時常見的合并癥。

  糖尿病患者要查尿微量白蛋白

  糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病,可以引起多種器官受累。其中,糖尿病腎損傷的發(fā)生率和危害性,應受到廣泛關注。

  糖尿病從患病之初甚至在糖代謝異常早期,就已經(jīng)開始出現(xiàn)腎功能損害。身體長期處在高糖環(huán)境下,“腐蝕”大血管,易導致心腦血管疾?。?ldquo;侵蝕”微血管,就會造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型,極易錯過早期診斷,導致腎功能每況愈下。

  其實,如果能在早期發(fā)現(xiàn)腎損害,并積極地治療,腎臟損害是能逆轉(zhuǎn)或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標,剛診斷糖尿病時就應該查一次,特別是合并有高血壓、血脂異常,年齡大于50歲的患者更應該查。如果檢查出問題,積極控制血壓、血糖,控制蛋白后,半年復查一次,如果沒問題,以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀,應盡快就醫(yī)。如糖尿病出現(xiàn)腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者,要盡量選擇不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥,如利格列汀等。此外,糖尿病患者在日常生活中,飲食要清淡少鹽,每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克,還要戒煙限酒,適當運動,保持心情愉悅,充足睡眠、不熬夜。

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