72歲的王大爺突感胸部不適,呼吸困難,入院確診為急性心梗,因血管堵塞嚴(yán)重,醫(yī)生建議介入治療。手術(shù)花了王大爺大半輩子的積蓄。王大爺不想給女兒添麻煩,在無生命危險后堅持出院。醫(yī)生讓王大爺出院后堅持服藥治療,雖然手術(shù)成功了,但并不代表以后不會再發(fā)生堵塞。出院后的王大爺盡管在堅持服藥,但身體虛弱的很,大不如從前。
心腦血管疾病已成為健康的“頭號殺手”,當(dāng)心梗發(fā)作時居然有很多人不知道自己處在要命的時刻。像王大爺一樣,要不是鄰居及時發(fā)現(xiàn)撥打了120,可能早就因心梗而喪命了。其實,有約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,只是沒有被重視,所以導(dǎo)致不治而亡。
那么,心梗發(fā)病前有哪些征兆呢?哪些人易患心梗呢?發(fā)生心梗如何治療呢?
心梗常見的早期征兆
1、胸悶或胸痛
胸痛是心梗最先出現(xiàn)的癥狀之一,多發(fā)于飽餐、情緒激動、運動、用力排便后,如果持續(xù)不緩解,或在休息時突發(fā)胸悶、胸痛,則高度懷疑是心梗的先兆。
2、心絞痛加重
心梗的病人大多有冠心病、心絞痛病史,假若心絞痛在近一個月內(nèi)癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比之前更加頻繁,胸痛的程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,這是臨床上所指的不穩(wěn)定型心絞痛,特別要警惕心梗的發(fā)生。
3、上腹、肩背痛,伴惡心嘔吐
少數(shù)病人在心梗發(fā)生時的疼痛不典型,表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、肩背痛,甚至牙痛,不能得到緩解時,也會誘發(fā)一系列的全身癥狀,例如:冷汗、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)心律失常、低血壓狀態(tài)等,如果疼痛并伴有這些癥狀存在時,多數(shù)屬于心肌梗死發(fā)生的狀態(tài)。
4、全身乏力,冷汗
部分心梗病人在發(fā)作前沒有其它不適,突然出現(xiàn)憋悶、乏力、冷汗,伴有心慌、氣緊等癥狀,并呈進(jìn)行性加重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述類似癥狀,則可能是心梗發(fā)生的前兆。
心梗的高危人群
1、年輕人
年輕人發(fā)病率增大,主要是由于現(xiàn)在年輕人工作壓力大,經(jīng)常熬夜加班,身體鍛煉少,休息時間不合理,過度勞累導(dǎo)致。
2、吸煙的人
有長期吸煙史,或是長期被吸入二手煙的人,尼古丁對血管有損傷作用,長期吸煙會增加心臟負(fù)擔(dān),影響心臟功能的正常運行。
3、患三高的人
一般患有高血壓、高血脂、高血糖的人都會被心肌梗死盯上。經(jīng)常食用糖分高、油膩的食物就會導(dǎo)致血壓、血脂飆升,糖尿病加重,進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。
4、肥胖的人
一般肥胖病人在飲食上多食高脂肪、高熱量的食物,經(jīng)常暴飲暴食,而且這類人幾乎不運動,喜歡坐或躺。這樣久而久之,體重飆升,病魔也就纏上身了。
心臟支架手術(shù)的利與弊
心肌梗死發(fā)生時,這個時候心臟隨時發(fā)生驟停,會發(fā)生猝死。唯一的急救方法就是開通血管,開通血管的方法有兩個:溶栓或支架。
溶栓的好處:比較便宜,速度快,對于醫(yī)院及醫(yī)生沒有要求;
溶栓的弊端:再開通率要低于支架,就是說有一部分人血管打不通。
支架的好處:再開通血管比例很高,大部分都能開通血管;
支架的弊端:對醫(yī)院及醫(yī)生要求高,大部分醫(yī)院暫時無法手術(shù),費用相對較高。
做了心臟支架后就萬事大吉了?
心梗支架雖然能夠解決病人的燃眉之急,但并不是萬事大吉了,術(shù)后可能存在以下問題:
1.心臟血管的病變基礎(chǔ)仍在,老病灶并未消失,新病灶還可能出現(xiàn);
2.微小血管病變不能用手術(shù)解決,還要靠藥物及非藥物康復(fù)治療;
3.支架術(shù)后無復(fù)流,仍有缺血引起的心絞痛癥狀;
4.引起冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥仍存在,不會自行消失;
5.心臟與心臟上面的血管會發(fā)生變化,醫(yī)學(xué)上稱為重構(gòu),這種重構(gòu)有時候不利于心臟功能的發(fā)揮,需要用康復(fù)干預(yù)。
通過以上講解可以明白,手術(shù)是可以救命的,但單靠手術(shù)治療并不能高枕無憂,術(shù)后還需要對身體進(jìn)行長期管理,才能降低復(fù)發(fā)幾率,及其它并發(fā)癥的發(fā)生,保證身體處于健康狀態(tài),所以術(shù)后調(diào)理是非常必要的。
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