腎小球腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病。具體地說(shuō),它可有各種病因(包括病菌、病毒、寄生蟲(chóng)、藥物等)引起。
這些病原物質(zhì)作為抗體侵入人體后,體內(nèi)的防衛(wèi)機(jī)構(gòu)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì),稱之為抗體。在抗體對(duì)抗抗原的過(guò)程中,有兩種情況發(fā)生,一種是戰(zhàn)勝侵入人體內(nèi)的病原體,疾病得以痊愈;另一種是抗體對(duì)抗抗原時(shí),同時(shí)也破壞自身組織,而引起疾病,這是不正常的免疫反應(yīng),稱之為自身免疫反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎的發(fā)生,就是通過(guò)免疫反應(yīng)造成腎臟損害。
導(dǎo)致腎小球產(chǎn)生炎癥的機(jī)制,主要有3種形式:
?。?)免疫復(fù)合體腎炎:侵入機(jī)體內(nèi)的致病因素作為抗原促使體內(nèi)產(chǎn)生抗體??乖涂贵w結(jié)合成免疫復(fù)合體,循環(huán)于血液中,最終沉積在腎小球壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。
?。?)抗基膜腎炎:機(jī)體由于受了外來(lái)因素的作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生了抗自己腎小球組織(特別是基膜)的抗體。當(dāng)這些抗體與腎小球組織(抗原)結(jié)合,便發(fā)生免疫反應(yīng),激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。
?。?)C3途徑或補(bǔ)體途徑腎炎: 這種腎炎與上述兩種不同之處是它不通過(guò)抗原抗體反應(yīng)激活補(bǔ)體系統(tǒng),而是致病因素使體內(nèi)產(chǎn)生了某些能直接激活補(bǔ)體C3的物質(zhì),隨后激活其余的補(bǔ)體,并沉積到腎小球中而引起腎炎。
以上3種發(fā)病途徑,并不能完滿地解釋現(xiàn)有的腎小球疾病發(fā)病過(guò)程,腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制,還有待進(jìn)一步研究以求完善。
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