更年期，即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“圍絕經(jīng)期”，是婦女自生育期的規(guī)律月經(jīng)過(guò)渡到絕經(jīng)的階段。它是指從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起，至最后一次月經(jīng)后的一年。 更年期的癥狀
說(shuō)起更年期的癥狀，可輕可重。有的人無(wú)明顯不適，而有的人卻十分嚴(yán)重，甚至影響正常的工作和生活。
具體而言，有月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、心血管疾病和代謝異常、骨質(zhì)疏松。
此外，還有泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)，如經(jīng)絕期婦女外生殖器開(kāi)始萎縮、外陰及陰道皺褶消失、陰道變短、黏膜變薄、酸性降低、陰道分泌物減少，易合并感染發(fā)生老年性陰道炎，出現(xiàn)外陰瘙癢、性交痛及陰道出血，并有尿頻、尿急、尿失禁且反復(fù)尿路感染等癥狀。
精神神經(jīng)癥狀方面，易產(chǎn)生心情不愉快，激動(dòng)易怒、失眠、多慮、多疑和抑郁等。
診斷及檢查
具有上述癥狀的經(jīng)絕期婦女，專(zhuān)家建議在經(jīng)全身和婦科檢查，排除心血管、精神神經(jīng)及內(nèi)分泌腺等器質(zhì)性病變后，即可擬診為絕經(jīng)期綜合征。
血、尿的雌激素及泌乳素減少，F(xiàn)SH(卵泡刺激素)及LH(黃體生成素)增高為診斷依據(jù)。FSH平均分泌量約為生育年齡的13倍-14倍，而LH約為3倍。
對(duì)于不規(guī)則陰道出血者，可作診斷性刮宮及婦科B超檢查。
如何治療
研究表明，更年期女性中雖有高達(dá)90%的女性會(huì)選擇調(diào)養(yǎng)、調(diào)理等方式，但其中還是有一部分人選擇熬過(guò)去;有些癥狀比較嚴(yán)重的女性會(huì)選擇治療，即找西醫(yī)、選擇激素替代療法，這一部分比例占10%。
可以看出，雖然人們對(duì)更年期調(diào)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有很大的提高，不過(guò)日常調(diào)養(yǎng)防患于未然的意識(shí)仍需進(jìn)一步普及。
對(duì)此，專(zhuān)家表示：
除了養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，避免煙酒、咖啡、濃茶等刺激物，培養(yǎng)廣泛興趣、學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移矛盾、優(yōu)化夫妻關(guān)系等方法外，采取激素治療也是很好的手段。
“一聽(tīng)到‘激素’兩個(gè)字，你是不是皺起了眉頭，甚至馬上就搖頭了呢?
確實(shí)，由于老百姓長(zhǎng)期以往根深蒂固的觀念，始終談‘激素’色變——容易發(fā)胖、容易得各種癌癥，甚至?xí)瞧べ|(zhì)激素(如地塞米松、甲強(qiáng)龍等)搞混。”專(zhuān)家表示，其實(shí)，只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，激素治療還是非常安全的，其效果也是其他治療所無(wú)法替代的。
雌激素治療
根據(jù)雌激素種類(lèi)不同，包括尼爾雌醇(維尼安)、結(jié)合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂(lè))、17β-雌二醇、乙烯雌酚等。由于單純使用雌激素有增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，因此需與孕激素合用拮抗這一影響。鑒于此，千萬(wàn)不可以隨意使用雌激素治療，而應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。另外，針對(duì)圍絕經(jīng)期泌尿生殖道的癥狀，還有很多含有雌激素的外用軟膏，常見(jiàn)的有倍美力軟膏、歐維婷軟膏等。其他劑型還包括雌二醇皮貼(松奇貼)、雌二醇凝膠等。
孕激素治療
單獨(dú)應(yīng)用孕激素治療，可緩解自主神經(jīng)癥狀。此類(lèi)藥物如甲羥孕酮、炔諾酮、甲地孕酮等。
雌激素、孕激素、雄激素治療
目前廣泛應(yīng)用的有替勃龍(利維愛(ài))。這是一種具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾體激素，既可防止骨質(zhì)的丟失，又對(duì)更年期癥狀的治療有效，且不引起子宮內(nèi)膜刺激。
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