HCG和孕酮協(xié)同作用保護(hù)胎兒 缺一不可
首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過(guò)沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都知道是什么。有些孕婦是很熟悉的,因?yàn)樗3Hメt(yī)院抽血,驗(yàn)?zāi)蛉z測(cè)這個(gè)值。HCG在懷孕后六天身體就開始產(chǎn)生,這個(gè)時(shí)候是受精卵準(zhǔn)備著床的日子,HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮。孕酮即將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,盡量不受到外力干擾,也就保護(hù)了胚胎。
那么HCG又是怎么產(chǎn)生的呢,其實(shí)在受精卵著床的時(shí)候,它會(huì)伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是人絨毛,他會(huì)形成早期的胎盤。抓住子宮壁的時(shí)候,有些人會(huì)出現(xiàn)少量的出血,還有就是體溫的略微升高,這都是子宮壁受到創(chuàng)傷的反應(yīng)。胎盤沒(méi)有成熟的時(shí)候,這些毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜里面漸漸布滿血管,成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長(zhǎng)就是我們說(shuō)的翻倍,一般來(lái)說(shuō)HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天驗(yàn)HCG的人是沒(méi)有的,一般都是隔一個(gè)雙數(shù)的日子,比方說(shuō)2天、4天、6天、8天。HCG還有一個(gè)非常重要的作用,就是減輕孕婦的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物,一般來(lái)說(shuō),人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,于是人體的免疫系統(tǒng)就不會(huì)發(fā)動(dòng)。
HCG和孕酮的協(xié)同作用,一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分,可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育,孕酮不夠,胚胎就會(huì)著床不穩(wěn),造成出血甚至流產(chǎn)。所以一般在醫(yī)院檢查出現(xiàn)以上的問(wèn)題,除了服藥,靜養(yǎng)是非常重要的,靜養(yǎng)可以使血流量盡量的不分配到四肢,留向子宮的血流就會(huì)增加,保證胎兒的營(yíng)養(yǎng),如果不動(dòng),那么子宮不會(huì)受到內(nèi)臟的擠壓,胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。
HCG和孕酮數(shù)值低,并非一定會(huì)流產(chǎn)許多人會(huì)很擔(dān)心,在沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀或者自己以前沒(méi)有任何流產(chǎn)停胎的情況下去醫(yī)院進(jìn)行多次的檢查,其實(shí)是沒(méi)有必要的。血在這個(gè)時(shí)候其實(shí)還是很寶貴的,還不如多留一點(diǎn)兒給子宮,HCG和孕酮數(shù)值低,并非一定會(huì)流產(chǎn),只是幾率會(huì)高,一旦出現(xiàn)流血,就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看,如果以前曾經(jīng)有不良孕史,監(jiān)控一下也可以以防萬(wàn)一。
HCG、孕酮、流產(chǎn)的三角關(guān)系
還有些人會(huì)問(wèn),出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低,是母體的問(wèn)題還是胎兒的問(wèn)題。這都有可能。請(qǐng)注意我們這里不說(shuō)HCG低,因?yàn)镠CG是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的,它的基礎(chǔ)值因人而異,差別很大,所以只能說(shuō)翻倍值,孕酮是有標(biāo)準(zhǔn)值的。中醫(yī)總是說(shuō)宮寒宮寒,就是說(shuō)子宮的血液循環(huán)不良,既然血液循環(huán)不良那么在胚胎著床后就比較難以獲得充足的養(yǎng)分,母親的血液循環(huán)系統(tǒng)就會(huì)影響胎兒。而胚胎如果本身有問(wèn)題,它難以長(zhǎng)出足夠的爪子來(lái)抓住子宮壁,那么也會(huì)造成翻倍不良。而無(wú)論使母體問(wèn)題還是胎兒?jiǎn)栴}都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降
還有一種情況就是HCG翻倍很好,孕酮下降了。這說(shuō)明胚胎是在正常發(fā)育,但是咧,HCG促孕酮的功能不行。打個(gè)比方來(lái)說(shuō),中醫(yī)有種說(shuō)法叫肺氣不足,不是肺病變了,是功能不行,需要靜養(yǎng)、悄聲把功能養(yǎng)上來(lái),道理是一樣的。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng),盡量躺,只要孕酮不是特別低,不補(bǔ)充也是可以保胎的。(具體數(shù)值見本文最后)
情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好
另外就是孕酮正常,但是HCG翻倍不好。這種情況非常少,因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。很多孕婦說(shuō)的HCG翻倍不好,都是相對(duì)的不好。什么意思呢,就是你某天去測(cè),數(shù)值上去了但是沒(méi)到倍數(shù),差那么一百兩百,那就是相對(duì)不好,絕對(duì)不好,就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間,比方說(shuō)8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問(wèn)題,參看上上一段的內(nèi)容?,F(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮,很少補(bǔ)充HCG,因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價(jià)值不大。
以上的這些數(shù)值啊,保胎啊,對(duì)比啊,翻倍啊,都是8周以前要注意的,8周以后,10周之內(nèi),HCG就會(huì)達(dá)到峰值,然后維持個(gè)10天左右,急劇下落,因?yàn)檎嬲奶ケP形成了,它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已經(jīng)上萬(wàn)了,那么一些孕婦開始出現(xiàn)翻倍不是那么快,速度會(huì)降下來(lái),都是正常的,這都屬于相對(duì)翻倍不好,對(duì)于一個(gè)比較大的基數(shù)來(lái)說(shuō),數(shù)量的增長(zhǎng)和倍數(shù)的增加就是兩回事兒了,數(shù)量上HCG增加還是非常多的。
情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好
這種情況就像開篇第二位網(wǎng)友“MR江嘅老婆”的情況一樣,HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫(yī)生是建議你先保胎,如果采取保胎措施后仍然沒(méi)有起色,也是會(huì)建議你盡早放棄,做流產(chǎn)。因?yàn)檫@種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒(méi)有意義。強(qiáng)行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn)甚至?xí)庥鎏ネ?,待到后面再做流產(chǎn),準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。
注意:不是所有的出血都意味著流產(chǎn)
有些問(wèn)題值得注意一下:首先是關(guān)于褐色分泌物,有些人人為就是出血,去醫(yī)院找大夫開孕酮吃,其實(shí)不是這樣,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是著床的時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血,后來(lái)隨著陰道分泌物延遲排出,很正常。粉色的,鮮紅的,不粘稠的,量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)的。這種褐色分泌物一般有個(gè)兩三天少量的就過(guò)去了,不會(huì)再有了。
補(bǔ)孕酮不是萬(wàn)能的 過(guò)多也有副作用
另外關(guān)于補(bǔ)充孕酮,在沒(méi)有任何癥狀自己也沒(méi)有不良孕史,孕酮值在正常值,沒(méi)有往下迅速的掉,翻倍正常情況下可以不補(bǔ)充,要知道人為提高激素水平,一旦驟然停藥還會(huì)引起出血,停藥也要慢慢停。還有人為過(guò)量補(bǔ)充激素導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題的情況呢,是藥三分毒,慎用孕酮。
在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎兒男性化,出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。
黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素,對(duì)黃體分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的,但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過(guò)化驗(yàn)證實(shí),也可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來(lái)了解,的確屬于黃體功能不足者,為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3-4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn),但愿您能正確的認(rèn)識(shí)黃體酮,正確認(rèn)識(shí)流產(chǎn)的不同因素,正確認(rèn)識(shí)保胎,避免好心辦了壞事。
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