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念珠菌性陰道炎,又叫外陰陰道念珠菌病,常被叫做霉菌性陰道炎,主要病原體為白色念珠菌。大約75%的女性一生中至少經(jīng)歷一次,40%~50%女性一生將要經(jīng)歷多次該疾患的侵襲。
白色念珠菌,對熱抵抗力不強,加熱至60℃1小時即死亡;但對干燥、日光、紫外線、化學試劑抵抗力強。
白色念珠菌為條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量極少,呈芽孢狀,并不引起癥狀。
只有在全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部免疫能力下降,白色念珠菌大量繁殖,并轉(zhuǎn)為菌絲相,出現(xiàn)陰道炎癥狀。常見誘發(fā)因素有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑、廣譜抗菌素的使用。
念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為,外陰明顯搔癢,伴灼痛,白帶增多呈凝乳樣或豆腐渣樣。鏡下可見假菌絲和芽苞。
體征:外陰紅腫,可見抓痕。陰道壁見白膜,搽去白膜可見紅腫的粘膜面。治療一般是局部使用抗真菌的藥。
為什么有些念珠菌性陰道炎,反復發(fā)作不易根治呢?有幾個方面的原因:
1、治療不徹底,以為沒有癥狀就好了,因為即使殘留小量念珠菌,也可能沒有癥狀。
2、陰道內(nèi)環(huán)境沒有恢復,容易感染念珠菌,因為念珠菌是真菌,在口腔,在腸道都可能有念珠菌寄生。
3、夫妻之間相互傳播,故治療期間避免夫妻生活或做好足夠的防護措施。
4、糖尿病的病人,陰道粘膜局部抵抗力差,而且陰道內(nèi)糖原含量的增加均有利念珠菌的生長。
5、長期大量的使用抗生素,破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境,抑制了乳酸桿菌的生長,導致了陰道的菌群失調(diào),細菌減少了,真菌就異常繁殖了。
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