急性胃炎如何分類?
急性胃炎是指胃粘膜急性炎癥病變,本病病程短,發(fā)病急,病變可逆性大,有自限性。
引起急性胃炎的原因很多,有化學(xué)原因、物理原因、微生物原因和毒素原因等。1982年,國內(nèi)胃炎會議上將急性胃炎分為:急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎和化膿性胃炎四種,以前兩種為多見。
慢性胃炎的傳統(tǒng)分類方法有哪些?
自發(fā)現(xiàn)慢性胃炎以來,國內(nèi)外對分類存在很大差異,所以在命名上很不統(tǒng)一。依不同的診斷依據(jù)有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎伴急性炎癥反應(yīng)、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣狀胃炎、藥物性胃炎、酒精性胃炎等等。在胃鏡問世以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用,特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查,對越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識。傳統(tǒng)的胃炎分類有以下幾種。
1、Schindler分類法(1940年):把慢性胃炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。
2、Whitehead分類法(1972年):把慢性胃炎按粘膜型、病變程度、有無化生予以分類。
3、Bockus分類法:此法是在Whitehead分類法的基礎(chǔ)上,指出胃炎病變部位,并細(xì)分胃粘膜病理組織變化。
4、Strickland分類法:這僅是萎縮性胃炎的一種分類方法。主要依據(jù)血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布,將萎縮性胃炎分為A型與B型。A型胃炎,血清壁細(xì)胞抗體陽性,病變在胃體彌漫分布,常合并惡性貧血。B型胃炎,血清壁細(xì)胞抗體多陰性,病變多在胃竇部,呈灶狀或片狀分布,易并發(fā)胃癌,不伴發(fā)惡性貧血。在我國以B型萎縮性胃炎多見,A型的少見。
5、1982年,國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗,將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁返流性胃炎”等等。
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