幽門螺桿菌,人們一直以為它們只是感染胃部疾病的細(xì)菌,就只有那么一點(diǎn)地盤,不然的話怎么叫這樣的名字呢?其實(shí)不然。
幽門螺桿菌雖然小,運(yùn)動(dòng)器官卻很有優(yōu)勢:每個(gè)細(xì)菌體部一端長有2-6條鞭毛,鞭毛比身體還要長1.5倍,鞭毛末端有一個(gè)球形膨部,像高效電池一樣,保證鞭毛運(yùn)動(dòng)的供能。前進(jìn)時(shí),長長的鞭毛是高功率的推進(jìn)器;后退時(shí),鞭毛立即成了有效的剎車,即便在黏糊糊的胃液中,它們依然可以行動(dòng)自如,而大腸桿菌就動(dòng)彈不得。從微生物學(xué)的歷史來看就知道,從入侵點(diǎn)出發(fā),不斷擴(kuò)大地盤,歷來是各種致病菌公開的秘密。例如梅毒螺旋體從生殖器入侵后向全身進(jìn)發(fā),可以到達(dá)眼睛、口腔、骨頭,甚至大腦等器官;結(jié)核桿菌常以肺部為根據(jù)地,遠(yuǎn)征腸道、生殖器、大小關(guān)節(jié);而乙肝病毒損害腎臟也不在少數(shù)。
幽門螺桿菌可以從胃黏膜進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟,在那里產(chǎn)生尿素酶與各種毒素,引起枯否細(xì)胞增生,進(jìn)而發(fā)生肝纖維化等。它還可以在胃黏膜釋放細(xì)胞毒素、尿素酶、磷脂酶、溶血素,甚至有毒的氨氣,借助流動(dòng)的血液、淋巴液,像水雷一樣打擊遠(yuǎn)程目標(biāo)。
幽門螺桿菌在肝膽區(qū)干了什么?
促使非酒精性脂肪肝發(fā)生,人感染了幽門螺桿菌后,血中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平會(huì)明顯升高,高密度脂蛋白和總膽固醇比值會(huì)顯著下降,脂質(zhì)代謝這些變化是促進(jìn)非酒精性脂肪肝發(fā)生的基本因素。有幽門螺桿菌感染者發(fā)生非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)度比未感染者高4.68倍。與自身免疫性肝病有關(guān),幽門螺桿菌會(huì)在肝臟留下了大量遺傳物質(zhì),會(huì)改變肝臟正常的免疫反應(yīng)過程,從而促使自身免疫性肝病的發(fā)生。
影響慢性乙肝、丙肝和肝硬化在這幾種肝病患者的胃黏膜和肝組織中,不但有幽門螺桿菌抗原與遺傳物質(zhì),血清中幽門螺桿菌抗體陽性率更高達(dá)70%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過健康人的水平。對(duì)患者進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療后,患者的肝細(xì)胞得以修復(fù),肝炎癥狀與肝功能明顯改善。
加重肝性腦病各種急慢性肝病惡化時(shí),患者可以出現(xiàn)多種神經(jīng)精神癥狀,程度有輕有重,稱為肝性腦病。幽門螺桿菌表面及菌體內(nèi)部都含有高濃度的尿素酶,能分解尿素產(chǎn)生氨。氨能干擾大腦的能量代謝,對(duì)大腦有很強(qiáng)的毒性,氨一直被認(rèn)為是肝性腦病發(fā)生的原因。實(shí)驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物感染幽門螺桿菌后,外周與流向肝臟的門靜脈血液中氨含量顯著升高。
間接引起酒精性肝?。合虢膺M(jìn)入體內(nèi)的酒精毒素要靠肝臟的乙醇脫氫酶(肝酶)發(fā)揮作用,胃黏膜上的胃酶能分擔(dān)10%的解毒功能,是減輕肝酶負(fù)擔(dān)的好幫手。幽門螺桿菌可以讓胃酶失效,沒有了幫手的肝酶自然不堪重負(fù),解毒能力減弱,酒精毒性加大,酒精性肝病自然就發(fā)生了。
成為膽石癥核心:幽門螺桿菌可以從十二指腸經(jīng)過阿狄括約肌,也可直接從肝門靜脈與淋巴管進(jìn)入肝臟,通過分泌作用到達(dá)膽汁內(nèi)??茖W(xué)家在膽結(jié)石細(xì)菌殘余留遺傳物質(zhì)特性進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),其中約有50%屬于幽門螺桿菌。
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