話說,如今的人聽說梅毒,總是有一股遙遠(yuǎn)而陌生的感覺,甚至很多人第一印象是把它和電線桿上的小廣告聯(lián)系起來,然而,梅毒這種性傳播疾病,曾是肆虐這個(gè)世界長達(dá)5個(gè)世紀(jì)之久的不治之癥。
梅毒患者初期會(huì)生殖器潰爛生瘡,之后擴(kuò)展到全身,手腳會(huì)起疹子,再后來,梅毒會(huì)侵入大腦骨髓,患者發(fā)生意識(shí)混亂,癡呆,直至死亡。歷史上很多響當(dāng)當(dāng)?shù)拿耍几腥具^梅毒,尼采、貝多芬、莫泊桑、福樓拜、梵高、林肯、甘地、舒伯特、亨利八世、伊凡雷帝……梅毒是如此可怕和流行,歷史上,無數(shù)國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)界人士為了治愈梅毒進(jìn)行了不懈地努力。
20世紀(jì)中葉,人類終于將梅毒攻克,卻付出了慘痛的代價(jià),因?yàn)?,在這段和疾病勇敢抗?fàn)帲热祟惖膫ゴ髿v程背后,逝去的不僅僅是被梅毒奪取的生命。20世紀(jì)的美國,還有一群為了治愈梅毒的研究,被騙獻(xiàn)出性命的無辜群體。
這一切,讓我們從頭說起…1932年,美國公共衛(wèi)生體系(U.S. Public Health Service,PHS)性感染疾病部門,一位名叫Clark的醫(yī)生牽頭成立了一個(gè)特別的研究小組,這個(gè)小組要對(duì)困擾世人幾個(gè)世紀(jì)的可怕疾病“梅毒”發(fā)起強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)。
30年代,美國依然種族主義大行其道,不但黑人和白人社區(qū)嚴(yán)重隔離,連梅毒傳播的帽子也被扣在了黑人社區(qū)頭上(事實(shí)上,現(xiàn)在普通認(rèn)為梅毒來自美洲印第安人,梅毒最早肆虐的地區(qū)是歐洲)。
Clark醫(yī)生本人也接受這個(gè)說法,他預(yù)想的方案是,找一群患有梅毒沒有接受過治療的黑人,追蹤6到9個(gè)月,之后再給他們提供治療,在這個(gè)過程中,觀察梅毒的癥狀的詳細(xì)情況,并希望能進(jìn)一步找出相對(duì)應(yīng)的治療方法。
然而,要找到一群身患梅毒的特定黑人群體,卻并不是一件容易的事,正當(dāng)Clark醫(yī)生一籌莫展時(shí),他PHS的同事們卻向他提出了一個(gè)“絕妙的提案”,Clark醫(yī)生聽完這個(gè)方案后斷然拒絕推行。
然而覆水難收,這個(gè)“絕妙的提案”得到了PHS上下的一致認(rèn)可,一年以后,Clark醫(yī)生負(fù)責(zé)人的位置還沒坐熱,就莫名其妙“被退休”了。之后,他的工作由PHS由性感染疾病部門的新主管接手,新的頭兒開始正式鉆研起了“塔斯基吉研究”(The Tuskegee Study)實(shí)驗(yàn)的可行性。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容看起來并無特別之處,就是長期跟蹤黑人社區(qū)的梅毒患者,記錄他們的癥狀變化,以期找到根治梅毒的辦法….然而,為了得到合適的實(shí)驗(yàn)對(duì)象和數(shù)據(jù),有人提出:由塔斯基吉大學(xué)出頭,征集那些那些處于社會(huì)底層,無力支付醫(yī)療費(fèi)用的黑人參加一項(xiàng)“特殊免費(fèi)治療”計(jì)劃,為他們提供免費(fèi)的體檢、來回程交通、體檢當(dāng)日的午餐和一些小病的治療,而他們需要付出的代價(jià)是,成為“塔斯基吉研究”的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。
塔斯基吉研究”的目的也寫得冠冕堂皇:我們利用“一些人”(已感染梅毒者)研究梅毒的感染過程,然后,利用獲得的知識(shí)去拯救“其他人”。聽起來似乎是一個(gè)無害又雙贏的實(shí)驗(yàn),怎樣才獲得所需的實(shí)驗(yàn)對(duì)象呢?
招募黑人最容易的方式,莫過于利用他們的同胞了,這個(gè)光榮而艱巨的任務(wù),落在了新加入塔斯基吉學(xué)院的黑人護(hù)士Eunice Rivers身上…院方向她陳述了一遍“塔斯基吉研究”的偉大意義,Rivers聽完之后非常感動(dòng),表示會(huì)全力協(xié)助PHS和塔斯基吉大學(xué)院方完成這一項(xiàng)“扎根黑人社區(qū),造福全人類”的偉大研究。
末了,院方神秘兮兮地強(qiáng)調(diào):實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容必須全部保密,招募到的參與實(shí)驗(yàn)的被梅毒感染的黑人,一定不能告訴他們得的是梅毒,字面上用“壞血”(Bad Blood)病癥代替....就這樣,Rivers護(hù)士馬不停蹄開始了她的“偉大招募”。
她非常有效率,很快招到了399名感染了梅毒的黑人男子,又另外招募到了201名健康的黑人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)比組…按之前的安排,這399名黑人男子全都沒有被告知自己感染了舉世聞名的不治之癥——梅毒,更沒有人知道研究的目的。
他們只知道,自己有“壞血”病癥,需要配合塔斯基吉大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行治療和實(shí)驗(yàn)….就這樣,這些出生貧民窟的黑人,在經(jīng)濟(jì)大蕭條(1929年經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā))的逼迫下,在院方免費(fèi)食物和醫(yī)療的誘惑下,成為了“塔斯基吉研究”的梅毒感染實(shí)驗(yàn)對(duì)象。
26歲的Charlie是其中最有代表的受試者,他是一名貧寒的農(nóng)家子弟,免費(fèi)食物的誘惑讓他心甘情愿參加這項(xiàng)“研究”。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之后,Charlie被醫(yī)生們要求在背部打上一針。Charlie一開始并不情愿,然而醫(yī)生們軟硬兼施:參加實(shí)驗(yàn)?zāi)憧墒呛炞滞饬说模僬f,我們只是打一針而已。這一針,打得Charlie脊柱發(fā)涼,差點(diǎn)痛昏過去。原來,這根本不是什么簡單打一針,而是被醫(yī)生們做了有癱瘓危險(xiǎn)的腰椎穿刺,用以提取脊髓做研究。事實(shí)上,“塔斯基吉研究”的人一早就做好了打算,根本不會(huì)給予梅毒感染者任何有效的治療(即便有,也不是為了根治,而是為了檢驗(yàn)效果)。他們想要的,是關(guān)于梅毒感染的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
漸漸地,由于“治療過程”痛苦,許多受試者萌生了放棄治療,退出“研究”的念頭,眼瞅著受試者們一個(gè)個(gè)打算甩手不干了,塔斯基吉大學(xué)和PHS處心積慮,又放出一個(gè)大招,“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)生們給399個(gè)黑人實(shí)驗(yàn)對(duì)象送去了標(biāo)題為“免費(fèi)特殊治療的最后機(jī)會(huì)”的信。
在信中,醫(yī)生們痛陳“壞血”病的危害,要求他們抓住“獨(dú)一無二的機(jī)會(huì)”回來“繼續(xù)治療,方能有一線生機(jī)”,就算最后沒治好,實(shí)驗(yàn)小組也會(huì)按合同規(guī)定,為399位實(shí)驗(yàn)者承擔(dān)喪葬費(fèi)。“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組就靠著這樣連哄帶騙,成功留住了399名黑人梅毒感染者。
他們一面裝模作樣給這些黑人感染者們看病治療,一面抓緊記錄著關(guān)于梅毒感染各階段的詳細(xì)資料和數(shù)據(jù)。這項(xiàng)不為人知的“真人活體梅毒實(shí)驗(yàn)”,最終為PHS及塔斯基吉大學(xué)帶來了他們夢寐以求的研究成果...
1934年,“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組公布了第一份梅毒研究的醫(yī)療數(shù)據(jù)報(bào)告,報(bào)告一經(jīng)發(fā)表,立刻引起了醫(yī)學(xué)界的爭相借鑒和參考,業(yè)內(nèi)也對(duì)他們的“實(shí)證結(jié)果”給予了相當(dāng)高的評(píng)價(jià)。
1936年,“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組又發(fā)布了第二份報(bào)告,這一次的數(shù)據(jù)和病例更詳盡,參考價(jià)值更大,醫(yī)學(xué)界又是一片贊譽(yù)之聲。毫無疑問,這份報(bào)告對(duì)于當(dāng)時(shí)梅毒治療的幫助是前所未有的(準(zhǔn)確而真實(shí)的數(shù)據(jù)).....
然而,在學(xué)術(shù)圈里,大家的注意力都詭異地集中在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上,沒有任何一個(gè)醫(yī)生和學(xué)術(shù)團(tuán)體去質(zhì)詢,這些極具醫(yī)學(xué)參考價(jià)值的完整實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),到底是怎么得來的。
在風(fēng)光的醫(yī)學(xué)成果報(bào)告背后,是一個(gè)個(gè)鮮血淋漓的,眼睜睜逝去的生命….就在“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組的“梅毒實(shí)驗(yàn)報(bào)告”出爐后不久,399位實(shí)驗(yàn)對(duì)象里開始有人死去,還活著的被感染者,癥狀也慘烈到令人難以直視,手和腿都長滿了可怕的疹子。
由于受試者依然被蒙在鼓里,沒有主動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施,一些梅毒實(shí)驗(yàn)者的妻子和女兒也開始被傳染上了梅毒。這個(gè)由PHS和塔斯基吉大學(xué)共同保守的罪惡秘密,因?yàn)槎问澜绱髴?zhàn)爆發(fā),才第一次被意外揭穿。
二戰(zhàn)全面爆發(fā)之后,兵源吃緊,實(shí)驗(yàn)對(duì)象里的250多人被軍隊(duì)征召入伍,然而,他們很快在軍隊(duì)檢疫處被查出患有梅毒,被勒令接受治療之后才能參加軍隊(duì),“塔斯基吉研究”的真相第一次暴露。
“梅毒實(shí)驗(yàn)”受試者們怒不可遏,他們終于得知自己被PHS和塔斯基吉大學(xué)合伙騙了,紛紛要求“塔斯基吉研究”撤銷當(dāng)初的合同,道歉賠償,給予所有人真正的治療。
然而,他們還是低估了“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組的背景和能力,“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組的背后,是代表美國官方衛(wèi)生部門的PHS,PHS的人陽奉陰違,一面安撫“實(shí)驗(yàn)對(duì)象”,承諾做出賠償,一面私底下給“有關(guān)部門”打招呼,阻止這些“實(shí)驗(yàn)對(duì)象”接受梅毒治療。
當(dāng)時(shí)的一位公共衛(wèi)生部代表曾經(jīng)毫無愧色地說:“目前為止,我們沒有讓那些一直檢測為陽性的病人接受治療。”因?yàn)?,在他們看來?ldquo;實(shí)驗(yàn)”還在繼續(xù),一旦這感染者接受治療,前面持續(xù)了N年的“真人梅毒感染實(shí)驗(yàn)”成果將“毀于一旦”了。
而PHS的做法也被受試者門察覺,他們開始自己想辦法,尋找醫(yī)治梅毒的有效手段….另一方面,得益于世界各國醫(yī)學(xué)人士的努力(也包括“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組),梅毒的治療有了實(shí)質(zhì)性地突破,從1938年起,青霉素被提取并被認(rèn)定是為能對(duì)抗梅毒的有效藥物…
1947年,青霉素正式成為梅毒的標(biāo)準(zhǔn)用藥(1945年以后青霉素能大量生產(chǎn),使得青霉素治療梅毒成為了可能),自此,肆虐人類社會(huì)長達(dá)5個(gè)世紀(jì),讓無數(shù)人談之色變的不治之癥梅毒,終于有了治療它的殺手锏,這原本是一件喜大普奔的事,更應(yīng)該成為無數(shù)梅毒感染者的勝利日。
美國政府主辦了幾個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,通過建立“快速治療中心”來根除這種疾病,梅毒從美國的每一個(gè)州,一個(gè)接一個(gè)得以被消滅掉。然而,當(dāng)根除梅毒的醫(yī)療項(xiàng)目來到阿拉巴馬州的Macon縣,也就是當(dāng)初“塔斯基吉研究”的所在地時(shí),卻發(fā)生了匪夷所思的事。
從32年開始,被招募進(jìn)“塔斯基吉研究”的黑人梅毒感染者們,第一次在有機(jī)會(huì)享受免費(fèi)治愈梅毒的情況下,竟然遭到了PHS和塔斯基吉大學(xué)研究員們的阻攔,他們利用手中的權(quán)力,想盡一切辦法阻止梅毒感染者接受治療。
面對(duì)PHS所代表的美國政府衛(wèi)生部門的公然阻撓,“塔斯基吉研究”中的梅毒感染者們,沖破重重阻撓去治療梅毒…1963年,有90多名當(dāng)初的受試者,通過砷治療法或青霉素治療法偷偷治愈了梅毒。
但截止當(dāng)時(shí),當(dāng)初的受試者已經(jīng)超過一半人因梅毒以及并發(fā)癥離世了。“塔斯基吉研究”實(shí)驗(yàn)組依然不為所動(dòng),仍一如既往進(jìn)行這項(xiàng)“醫(yī)學(xué)史上持續(xù)時(shí)間最長的人體無治療實(shí)驗(yàn)”,想法設(shè)法搞到那些沒有被治愈,還在梅毒感染中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象的數(shù)據(jù)情況。
這個(gè)在美國政府衛(wèi)生部門主導(dǎo)下的,通過欺詐和哄騙開展起來的,罔顧實(shí)驗(yàn)對(duì)象(黑人)性命的“人體無治療梅毒感染實(shí)驗(yàn)”,直到1972年,在實(shí)驗(yàn)過去40多年后,才最終被媒體披露出來,徹底大白于天下。40年過去了,已經(jīng)有3/4的當(dāng)年的受試者死去,至少40名妻子和19名受到感染的孩子死亡。
面對(duì)媒體鋪天蓋地的罵聲,當(dāng)時(shí)的PHS總裁John Heller面不改色答到:“總體來說,醫(yī)生和公務(wù)員們只是單純履行了他們的職責(zé)。其中的一些只是服從命令,另一些則是純粹為了科學(xué)而工作。”
然而,PHS在“攻克梅毒”的名義下,不顧道德倫理,甚至在阻撓受試者接受治療,民眾的抗議一波接著一波,PHS不得不中止了持續(xù)40年的“人體無治療實(shí)驗(yàn)”。
盡管實(shí)驗(yàn)中止,當(dāng)年的受試者也死的死,殘的殘,所剩無幾,對(duì)于這件美國醫(yī)學(xué)界乃至世界醫(yī)學(xué)界的倫理罪惡,鮮少再有人提及...又是25年過去了,1997年,這件塵封了半個(gè)多世紀(jì)的美國公共衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下的罪惡被再次翻了出來,克林頓在全球媒體的面前,代表美國政府向當(dāng)年的受試者們道歉:“對(duì)于美國政府來說,‘塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)’是極其恥辱的一段歷史,我代表美國政府,向受害者們說一句,對(duì)不起。”
當(dāng)年的梅毒實(shí)驗(yàn)受試者,只有8位幸存者活了下來見證了這歷史性的一刻,在這遲到了半個(gè)多世紀(jì)的道歉賠償中,他們每人獲得了9百萬美元的政府賠償,享受終身免費(fèi)醫(yī)療的資格。
然而,這一切,終究無法掩蓋和抹去這段在科學(xué)名義下的倫理罪惡,人類花了5個(gè)世紀(jì)才找到治療梅毒的辦法,但愿不要在5個(gè)世紀(jì)之后,依然重復(fù)歷史的錯(cuò)誤...沒有任何個(gè)人和團(tuán)體,有權(quán)在科學(xué)的名義下,殘害生命。
研究確實(shí)是為人類做貢獻(xiàn),但是前提是被研究者必須知道實(shí)情,并且他們是自愿為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的才能進(jìn)行研究,這是基本的人道主義。如果我得了不治之癥,在自愿的情況下,并且得到國家的認(rèn)可和社會(huì)的尊重,我會(huì)!但是如果是哄騙、不知情的情況下,那真真就太沒有人性了。
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