A族鏈球菌是很普通的革蘭氏染色陽性鍵狀排列球菌,可分為很多類型,不同種類的A族鏈球菌有不同的毒性,其抗原蛋白所引發(fā)的抗體對再感染有預(yù)防的作用。所以,幾乎所有的A族鏈球菌都可以與人類和平共處。
即便是A族鏈球菌可以與人類和平共處,在首次感染時也不可掉以輕心。根據(jù)長期積累下來的數(shù)據(jù)顯示,臨床上有6種疾病多由A族鏈球菌所引起。
1.呼吸道感染
孩子的年齡不同,患上呼吸道感染后的發(fā)病時間也不同,其中可能出現(xiàn)的癥狀有:發(fā)燒、流鼻涕、嘔吐或咽喉紅腫,幼兒還容易并發(fā)中耳炎。當(dāng)A族鏈球菌感染年齡較大的孩子時,除了呼吸道癥狀之外還可能出現(xiàn)其他合并癥,比如扁桃腺腫大、頸部淋巴結(jié)發(fā)炎等。
如果處在發(fā)病的急性期,還可在孩子的軟腭上看到小的出血點,有時在腹部也能看到一些出血點。
2.膿痂疹
膿痂疹也是A族鏈球菌可能造成的感染。在感染初期,孩子的皮膚上會出現(xiàn)丘疹,這些丘疹很快會變成皰疹,皰疹破了之后,表面上就可能出現(xiàn)一層黃色的痂。
膿痂疹絕大部分都只是皮膚上的病變,很少出現(xiàn)全身性癥狀,偶爾有些患童會出現(xiàn)一些系統(tǒng)性癥狀,如發(fā)燒、倦怠或淋巴腺腫大等。
3.猩紅熱
猩紅熱除了出現(xiàn)呼吸道癥狀之外,還可在皮膚上出現(xiàn)大量紅疹,比較集中的地方是腹部和皮膚褶皺處。如果拿手去按壓的話,這些紅疹可以消失在皮膚下。另外,這些紅疹可能出現(xiàn)色素沉著,這些色素沉著即便拿手按壓也會消失。
猩紅熱的疹子一般在發(fā)病后24小時左右出現(xiàn),隨后慢慢消失。脫皮也是猩紅熱常見的現(xiàn)象,在患病后1~3周內(nèi)都可能有脫皮現(xiàn)象,首先從臉部開始,然后是手足,身體軀干上雖然也會脫皮,但是不如手足那么明顯。
4.鏈球菌敗血癥
這是一種非常嚴(yán)重的疾病,同時還可能并發(fā)猩紅熱。由于鏈球菌引發(fā)的敗血癥的休克死亡率非常高,一般來說,如果孩子因為鏈球菌感染而出現(xiàn)敗血癥的話,那就很可能還有其他嚴(yán)重的潛伏性疾病,或者入侵的鏈球菌是那種比較兇狠的菌種。
5.壞死性肌膜炎
這也是一種并不常見卻十分危險的疾病,過去被稱為“鏈球菌壞死”。有20%~40%的壞死性結(jié)膜炎是由A族鏈球菌引發(fā)的。剛一開始發(fā)病時,可能是很輕微的、類似蜂窩組織炎的紅腫,隨后疾病進程迅速加快,表現(xiàn)為大范圍的組織壞死,包括皮下肌膜與周圍的組織??傊?,壞死性肌膜炎的病程發(fā)展很快,系統(tǒng)性癥狀與毒性癥狀都十分明顯。早期發(fā)現(xiàn)給予抗生素控制,加上手術(shù)去除壞死的組織,這是基本的治療方案。
6.蜂窩組織炎
其細菌通常由蚊蟲叮咬的傷口進入,經(jīng)過皮下淋巴組織散開,造成皮下組織發(fā)炎,附近的淋巴結(jié)會有比較嚴(yán)重的紅腫和疼痛?;纪赡艹霈F(xiàn)全身癥狀,如發(fā)高燒、倦怠等。除了局部紅腫之外,嚴(yán)重的蜂窩組織炎一旦進入血液,將可能導(dǎo)致細菌性敗血癥。
由于包著尿布,所以嬰兒肛門附近容易發(fā)生蜂窩組織炎,所以可能因為疼痛而不敢排便,嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)便秘。
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