對(duì)急性單純性胃炎最可靠的檢查手段是胃鏡檢查。在我國大部分縣級(jí)醫(yī)院已普及了纖維胃鏡,所以對(duì)一些有上腹痛或其他消化系癥狀的病人應(yīng)行胃鏡檢查。胃鏡可以直觀地看到胃粘膜的一些病理變化,如充血、水腫、糜爛等,而X線鋇餐檢查對(duì)急性胃炎無何診斷價(jià)值。另外,當(dāng)疑診急性單純性胃炎時(shí),應(yīng)與急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性闌尾炎等病相鑒別。前者一般有不潔飲食史,中上腹部雖有壓痛,但無反跳痛和腹肌緊張;急性胰腺炎的腹痛常在劍突至臍之間,有束帶感,血、尿淀粉酶的測(cè)定對(duì)胰腺炎的診斷至關(guān)重要;有部分闌尾炎患者發(fā)病初期以左上腹痛為主,此時(shí)易與急性胃炎混淆,但數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)并固定,即可確診“急性闌尾炎”。特別應(yīng)該注意的是有些急性心肌梗塞病人,常發(fā)生上腹疼痛和嘔吐,其癥狀酷似急性胃炎,因此導(dǎo)致一些病歷的誤診。這一現(xiàn)象主要是神經(jīng)反射的作用,臨床必須加以注意,有疑問者應(yīng)作心電圖檢查甚至心電監(jiān)護(hù),以免誤診而危及患者生命。