HCG介紹
人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個亞單位構成。hCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關。而實際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。
作用
用于DS檢查的hCG相關分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。
游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時用于一期和二期篩查的標記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰hCG水平顯著提高。
簡介
1). 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。
2). β-亞單位是HCG所特異的。
完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。
正常參考值：
(1) 血HCG的正常值<10μg/L，
(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L
懷孕后HCG值的變化
hCG在受精后第六天前后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關。而實際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。
用于DS檢查的hCG相關分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。
游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時用于一期和二期篩查的標記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰hCG水平顯著提高。
完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。現(xiàn)代認為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細胞和合體細胞產(chǎn)生的。HCG在受精后6左右天開始分泌，60－70天達到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后， HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。
一般HCG值比較
妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大， 不同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。
一般非孕婦女：血HCG<100IU/L
在妊娠最初3個月，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：
非孕婦女 <25IU/L，
孕40天 >5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期間血清HCG水平：
妊娠周數(shù) HCG（IU/L）
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
孕酮與HCG正常值
下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表，請姐妹們注意單位統(tǒng)一。特別說明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
孕酮（P）
測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)
卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145
黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145
孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32
孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
絕經(jīng)期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145
孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32
β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）
測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)
非孕時 血 <3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1
孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1
孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1
孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1
孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1
孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1
滋養(yǎng)細胞疾病 血 >100U/ml 1 >100kU/L 1
人絨毛膜促性腺激素（hcg）轉(zhuǎn)陰時間
葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后兩周，足月產(chǎn)后一周，要是有殘留，則持續(xù)陽性。
尿HCG檢測方法：
免疫膠體金法。也就是平常的尿試紙條，該方法由于應用廣泛，方法學較成熟，檢測迅速，靈敏度高，一般可達到10-25IU/L.也就是說尿中如果HCG水平達到10，就可能檢測出來。女性妊娠到0.2-1周時血清中的HCG水平就可達到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳，陽性率最高。
尿HCG臨床應用
1、早期妊娠的診斷。
2、在宮外孕時，在子宮出血后3天仍可陽性，可用HCG與其它急腹癥鑒別，但其只有60%左右的陽性率。
3、不完全流產(chǎn)時HCG檢測仍可為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時則由慢性轉(zhuǎn)陰。
4、用于產(chǎn)后或人流術后的情況的判斷。如在一定時間內(nèi)未恢復則應考慮異?？赡?。
5、葡萄胎和惡 性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。
6、應用于腫瘤術后觀察。
7、其它一些如內(nèi)分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。
尿HCG檢測方法的局限性：
1、由于是定性的方法也就是說只是給出陽性陰性的結果，而不能給出準確的數(shù)值。因此在用于判斷其它疾病方面用定量檢測血清HCG來代替。
2、由于檢測者可能是取隨機尿液檢測，就有可能在妊娠早期出現(xiàn)假陰性的結果。
3、一些與HCG有相同或相適片斷的激素可能會與尿試紙條上的抗體結合而造成假陽性。如黃體生成素(LH)、某些前列腺素、某些激素類避孕藥
因此有需要的話可以用準確性和特異性更高的血HCG檢測來代替，但有些影響因素也許是無法避免的。
什么是血hcg檢查?
血HCG檢查[1]通過測量女性血液中的HCG值來判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準確，誤差更小，而且可以把檢測的時間提前。為了檢測懷孕的準確性，一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查HCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準確地對是否妊娠做出反應，其準確率在99%以上。此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等，將血液HCG值結合臨床情況及其它檢查結果，通過綜合分析往往可以得出正確判斷。
血HCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。早孕試紙的檢測正確率還是會存在不少誤差的。女性在家里做懷孕自我測試，是在沒有專業(yè)指導的情況下進行的，一般檢測結果只能達到75%的精確率。如果在醫(yī)生的指導下進行檢測，能夠確保早孕試紙正確的使用，檢測準確率最會更高。
雖然許多種早孕試紙上都表明女性在錯過正常經(jīng)期1天之后便可做懷孕自測，但實際上不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度時間都是一樣的。所以我們會建議只用更準確的血HCG檢測，HCG(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。女性受孕后從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。
當出現(xiàn)了懷孕的癥狀后，一定要到醫(yī)院做血HCG檢查、B超檢查以及尿液檢測等相應的檢查，確認是否真的是懷孕了，如果真的懷孕了，確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，然后再做相應的處理。千萬不要擅自做主，只憑借一些癥狀就判定是懷孕了。女性受孕后，從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。
血HCG早孕檢查檢測懷孕的時間可以更早。一般來說早孕試紙等尿液HCG檢測通常在停經(jīng)一周后才能檢測，而血HCG早孕檢查檢測往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測，這樣可以把確認懷孕的時間提前，這樣可以更早的對懷孕做出相應的對策。
血HCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙主要檢測的是尿中的HCG激素，一般受孕6天后才有合體滋養(yǎng)細胞分泌致尿中HCG激素升高。因此如果平素月經(jīng)規(guī)律，要確定懷孕建議在明顯停經(jīng)7天以上檢測。
血HCG檢查怎么做?
血HCG檢查是目前最早最準確測試是否懷孕的檢查方式.血HCG檢查一般是在性生活后8-10天可以通過抽血檢查HCG來明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個亞單位構成。hCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。進行血HCG檢查是由血液中檢查HCG定量測驗，了解是否受孕的情況。
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